참 가 신 청 서

'매일 쓰는 생활 속 AI' — AI 활용 아이디어 공모전

1. 응모 정보

응모 분야	☐ ① 아이디어 기획 ☐ ② 활용사례 (해당란에 표시, 1개 분야만 선택)
작품명(제목)
참가 구분	☐ 개인 ☐ 팀 (팀원 포함 총 명, 3인 이하)
대표자 성명		생년월일
소속/직업		연락처(휴대폰)
이메일
주소

2. 팀원 정보 (팀 응모 시 작성, 대표자 제외 2인까지)

구분	성명	소속/직업	연락처	이메일
팀원 1
팀원 2

3. 작품 개요 (간략 소개, 500자 이내)

4. 제출 서류 확인

제출 서류 (해당란에 √ 표시)

☐ 참가 신청서 1부 (본 서식)

☐ 기획서 또는 체험 수기·노하우 보고서 PDF 1부 (아이디어 기획: A4 3매 이내 / 활용사례: A4 2매 이내)

☐ (선택) 시연·설명 자료: 3분 이내 영상(MP4) 또는 발표용 PPT 슬라이드(PDF 변환)

☐ (선택) 시각 자료(카드뉴스, 인포그래픽, 화면 스크린샷 등, 압축 파일 가능)

5. 개인정보 수집·이용 동의

정보통신산업진흥원(NIPA) 및 한국정보방송통신대연합(ICT대연합, 이하 ‘주관기관’)은 「개인정보 보호법」 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 내용을 확인하신 후 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

수집·이용 목적	▸공모전 접수·확인, 서류심사, 결과 통보, 시상 및 상금 지급, 제세공과금 원천징수, 멘토링 매칭 및 진행 등 ‘AI 활용 아이디어 공모전’ 운영
수집 항목	▸(필수) 성명, 생년월일, 연락처(휴대폰), 이메일, 주소, 소속/직업 ▸(팀 응모 시) 팀원 성명, 소속/직업, 연락처, 이메일 ▸(수상자에 한함) 휴대폰번호, 계좌정보(은행·계좌번호·예금주), 주민등록번호(제세공과금 원천징수 목적)
보유 및 이용 기간	▸수집일로부터 공모전 결과 발표 후 1년까지 보유하며, 기간 경과 시 지체 없이 파기 ▸다만, 상금 지급 및 원천징수 관련 서류는 「국세기본법」 등 관계 법령에 따라 5년간 보관 ▸수상작 관련 자료는 관계 법령 및 성과 활용 목적에 따라 별도 보관될 수 있음
동의 거부 권리 및 불이익	▸귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 공모전 참가 신청 접수가 제한될 수 있습니다.

본인은 위 개인정보 수집·이용에 관한 내용을 확인하였으며, 이에 동의합니다.   ☐ 동의함   ☐ 동의하지 않음

팀 응모의 경우, 대표자는 팀원 전원으로부터 위 내용에 대한 동의를 받았음을 확인합니다.    ☐ 확인

6. 서약 사항

본인(팀)은 「AI 활용 아이디어 공모전」에 참가함에 있어 다음 사항을 서약합니다.

1. 본인(팀)이 제출한 응모작은 본인(팀)의 순수 창작물이며, 타인의 저작물을 표절·모방하지 않았습니다.

2. 본 응모작은 국내외 타 공모전에서 기수상(旣受賞) 작품이 아닙니다.

3. 응모작에 AI 생성물을 활용한 경우, 관련 출처를 명확히 표기하였으며 「저작권법」 등 관계 법령을 준수하였습니다.

4. 제출 서류의 기재 내용에 허위 사실이 없으며, 서류 미비 또는 허위 기재 시 심사에서 제외되거나 수상이 취소될 수 있음에 동의합니다.

5. 수상작 및 멘토링 결과물의 저작권은 응모자(팀)에게 있으나, 주관기관이 ‘AI공론화 사업’의 홍보·성과확산·정책자료 작성 목적으로 이를 복제·전시·게시·배포하는 것(사례집, 카드뉴스, 영상 등 2차 제작물 제작 포함)에 동의합니다. 다만 영리 목적 활용 또는 제3자 제공이 필요한 경우에는 별도 협의합니다.

6. 대상·최우수상 수상 시 시상식 참석 및 멘토링 과정 완료·결과물 제출 의무를 이행하며, 정당한 사유 없이 이를 이행하지 않을 경우 수상 취소 및 상금 지급 제한에 동의합니다.

7. 위 사항을 위반한 사실이 확인될 경우, 수상 취소 및 상금 환수 등 주관기관의 조치에 이의 없이 따를 것을 서약합니다.

본인은 위와 같이 ‘AI 활용 아이디어 공모전’에 참가 신청하며, 기재 사항이 사실과 다름이 없음을 확인하고 위 동의·서약 내용을 성실히 이행할 것을 서약합니다.

2026년      월      일

신청인(대표자) 성명 :                              (서명 또는 인)